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社区卫生服务调查问卷

  • 时间:2014-05-15 15:04:28 引用：1361次 阅读:8866次

尊敬的用户

此问卷目的是社区卫生服务调查问卷，以及居民对社区卫生服务的看法和改进建议。占用了您宝贵的时间，多谢合作。
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2. 你的性别： [单选题] *    
3. 您的年龄是 [单选题] *    
4. 您的学历是： [单选题] *    
5. 您的月收入大概在 [单选题] *    
6. 你所在的社区是否有社区医院或者社区医院下属的医疗点： [单选题] *    
7. 您所属的社区医院或者医疗点离您家近吗： [单选题] *    
8. 您有过在社区医院就诊的经历吗： [单选题] *    
9. 您对国家关于开展社区医疗的政策了解吗？ [单选题] *    
10. 您过去一年的医疗费用大约为： [单选题] *    
11. 其中社区医院的花费大约占： [单选题] *    
12. 社区卫生服务中心（卫生院）是否为您及您的家人建立了健康档案？ [单选题] *    
13. 社区社区卫生服务中心（卫生院）建档时为您或您的家人进行过免费健康检查吗？ [单选题] *    
14. 您对社区卫生服务中心（卫生院）的建立健康档案的服务评价怎样？ [单选题] *    
15. 您获得过社区卫生服务中心（卫生院）发放的卫生知识宣传资料？ [单选题] *    
16. 您对社区卫生服务中心（卫生院）开展的健康教育服务评价怎样？ [单选题] *    
17. 您对社区卫生服务中心（卫生院）开展的65岁以上老年人保健服务评价怎样？ [单选题] *    
18. 据您了解，该社区卫生服务中心（卫生院）为社区确诊的高血压、糖尿病患者定期入户随访，并进行用药和健康生活方式的指导吗？ [单选题] *    
19. 据您了解，该社区卫生服务中心（卫生院）为社区确诊的高血压、糖尿病患者免费体检(包括测量血压、血糖等)吗？ [单选题] *    
20. 您对该社区卫生服务中心（卫生院）开展的慢性病健康管理服务评价怎样？ [单选题] *    
21. 您对社区卫生服务站医务人员对您的家庭访视满意吗？ [单选题] *    
22. 您对社区卫生服务站医务人员态度满意吗？ [单选题] *    
23. 当您的健康状况出现异常时您首先？ [单选题] *    
24. 您对社区卫生服务站举办的健康教育讲座满意吗？ [单选题] *    
25. 社区卫生服务站举办的健康常识宣传栏生活、对健康有帮助吗？ [单选题] *    

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