一、受访者基本资料
5. 补充具体的地址：县/区镇村 [填空题] *
二、对于化工园区的关注和价值观
★化工园区（以下简称“园区”）：包括以石化化工为主导产业的新型工业化产业示范基地、高新技术产业开发区、经济技术开发区、专业化工园区及由各级政府依法设置的化工生产企业集中区。 ★生态系统指在自然界一定的空间内，生物与环境构成的统一整体。其组成包括非生物的物质和能量、生产者、消费者、分解者。地球最大的生态系统是生物圈，其它如海洋生态系统、淡水生态系统、农田生态系统、城市生态系统。人类主要生活在城市和农田为主的人工生态系统中。
★化工园区（以下简称“园区”）：包括以石化化工为主导产业的新型工业化产业示范基地、高新技术产业开发区、经济技术开发区、专业化工园区及由各级政府依法设置的化工生产企业集中区。
★生态系统指在自然界一定的空间内，生物与环境构成的统一整体。其组成包括非生物的物质和能量、生产者、消费者、分解者。地球最大的生态系统是生物圈，其它如海洋生态系统、淡水生态系统、农田生态系统、城市生态系统。人类主要生活在城市和农田为主的人工生态系统中。
10. 如果您回答“是”，距您家的距离在公里 [填空题] *
15. 如果当地已有化工园区，请问您持何态度？ [多选题] *
26. 选择合适的答案 [矩阵单选题] *
根本不担心
非常不担心
比较不担心
有些不担心，有些担心
比较担心
非常担心
十分担心
您对化工园区对当地环境质量影响的担心程度如何？
您对化工园区对陆地生态系统影响的担心程度如何？
请问您对化工园区排污可能对人体健康产生伤害的担心程度如何？
请问您对化工园区可能对沿海滩涂和海洋环境影响的担心程度如何？
27. 选择合适的答案 [矩阵单选题] *
十分少
非常少
比较少
有点少
比较多
非常多
十分多
请问您对沿海化工园区发展规模和布局的知识了解多吗？
请问您对化工园区内化工厂生产工艺和产品相关知识的了解程度如何？
你觉得自己对化工园区内企业生产所导致的环境影响相关知识了解的多吗？
你觉得对化工园区给当地，特别是海洋带来环境威胁和风险知识了解多吗？
请问您对我国化工园区相关政策和环境管理制度了解多吗？
28. 选择合适的答案 [矩阵单选题] *
十分不同意
非常不同意
比较不同意
有点同意
比较同意
非常同意
十分同意
“（若不考虑建设地点）因为化工园区能减少总体环境影响，我基本赞成设立化工园区这种措施，”您同意这种观点吗？
“建设化工园区违法了我的价值观”，您同意这种观点吗？
29. 选择合适的答案 [矩阵单选题] *
违反了我的价值观
根本不重要
重要
非常重要
极其重要
您认为社会权力和权威的重要性如何？
您认为个人抱负和成功的重要性如何？
您如何看待“人应当与自然和谐相处”的观点？
您如何看待“人应当停止环境污染行为”的观点？
您如何看待“人应当尊重地球”的观点？
您如何看待“人应当关爱和保护环境”的观点？
三、对于化工园区决策过程和效益评价
35. 选择合适的答案 [矩阵单选题] *
您如何认为“化工园区对可持续发展是一项必要的措施”？
您如何认为“化工园区建设可以保护环境和自然”？
您如何认为“化工园区建设可以保护后代的生存和发展”？
您如何认为“当在家附近建设化工园区时，会给我带来经济利益”
您如何认为“我认为化工园区建设会改善我的生活质量”
您如何认为“当在家附近建设化工园区时，会有益于我的个人健康”
您如何认为“我认为化工园区建设会增加我的就业机会”
四、信息来源、媒体影响和公众信任
42. 您对化工园区的了解主要是通过哪些渠道获取信息？ [多选题] *
49. 选择合适的选项 [矩阵单选题] *
根本不信任
非常不信任
较不信任
有点信任
比较信任
非常信任
极其信任
关于化工园区决策、规划、建设和运营，您对中央机关政府官员的信任程度？
关于化工园区决策、规划、建设和运营，您对当地政府官员的信任程度？
关于化工园区的决策、规划、建设和运营过程中，您对科学家的信任程度？
关于化工园区决策、规划、建设过程中，您对专业设计人员的信任程度？
化工园区的决策、规划、建设和运营，您对国内新闻媒体记者的信任程度？
化工园区的决策、规划、建设和运营，您对各种企业人员的信任程度？
您对关注化工园区的国际/国内环保非政府组织和团体的信任程度？
五、对化工园区环境治理的建议
53. 您认为我国化工园区建设存在的主要问题是？ [多选题] *
54. 您认为应如何提高公众附近建设化工园区的接受程度？ [多选题] *
六、其他事项
58. 家庭每年收入：万 [填空题] *
59. 家庭人口人 [填空题] *
61. 您家距最近海边的距离 公里 [填空题] *
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