2018年11月期间，一段北大医院妇产科医生遭遇患者家属殴打的视频在网上流传开来。视频在微博引发热议的时候，距离医生被打已经过去了二十多天。

  这位在同事眼中医术精湛、为人正派的赫医生，在和患者家属郑某解释产妇不符合剖宫产指标时，遭到郑某的拳打脚踢。

  性质更恶劣的是，郑某被拉开后，随后赶到的女儿也加入阵营，和郑某再次对赫医生进行了殴打，导致赫医生“头晕、耳鸣、恶心、眼眶和下颌骨骨折”等多重伤势。

  事隔一个月后，赫医生仍无法回到岗位上。

  在中国，和赫医生一样被打，甚至丢失性命的医生还有很多。频繁的暴力伤医事件不仅伤害着医生，还在伤害着更多的患者。

- 医患关系越来越紧张 -

  中国的医患关系一直在恶化。根据央视《新闻1+1》栏目报道，2010年全国共发生医闹事件17243起，比五年前多了近7000起。

从全国法院受理的医疗纠纷案件来看亦是如此，从2006年到2016年，法院受理的医疗纠纷案件数量多了一倍。在诊疗人次增加同时，医疗纠纷也越来越多。

  2016年，医疗纠纷案件的数量终于小幅下降了6.7%，但总量依然处在较高的水平。

  导致医疗纠纷的原因有很多，医疗事故、患者不满意治疗结果、医患之间沟通不畅都在影响着医患之间矛盾的爆发。

  其中，医疗事故是最常见，也是最主要的原因。根据医法汇对2017年全国医疗损害责任纠纷案件的统计分析，医疗过错责任纠纷占了当年医疗纠纷案件绝大部分的比例。

  2017年统计的3082件二审判决中，医方败诉的有2368件，占比77%，主要败诉原因是医方在诊疗行为中存在过错；患方败诉的有714件，败诉率为23%，主要败诉原因是医方无过错，或无因果关系，或未鉴定。

  按理来说，中国较好的二三级医院，尤其是三甲医院，医疗资源雄厚，医术水平较高，事故发生率理应较低才是。

  但实际上，事故却往往发生在比较好的公立医院，尤其是二三级医院。

  由于医疗资源分配的不均衡，三甲医院的“吸虻效应”导致了在这些具备优质医疗资源的医疗机构人满为患，“一号难求”、“一床难求”。

  病人多，等待时间一长，就更容易产生烦躁的情绪。但是医生也很累，超负荷工作在中国的大医院属于家常便饭。

  同时三甲医院又吸收了庞大的疑难杂症与危重患者，这些都导致了三甲医院更容易成为医患冲突的爆发地。

- 赔偿，核心诉求 -

  面对医疗冲突，患者的核心诉求，主要是寻求经济补偿。

  数读菌在爬取了17787份医疗责任损害纠纷后，对判决结果进行了词频分析，发现在裁判文书的判决结果中，最多的用词就是”赔偿义务”，其次是“损害补偿”。

  虽然，绝大部分的医疗纠纷不会选择用诉讼的方式来解决问题，但人们的核心诉求不变，依旧是要解决赔偿问题。

  有学者对2011年至2013年间，山西、河北、福建、黑龙江和北京五省市的27所医院的医疗纠纷发生率和赔付情况进行了调查，发现三级医院的医疗纠纷中，82.58%都是非诉讼解决，二级医院的比例更高，为92.72%。

  这样做的代价是，医院需要赔付患者不少的金额。而且在这些医疗纠纷中，赔付的主要来源是医院赔偿，三级医院诉讼解决的仅为2.23%。

  有冲突，就要有解决措施。而解决问题的前提，是能够通过鉴定来判断责任归属，再分别承担责任。

  但医院常常不想舆论扩大，用各种息事宁人的态度赔付了事。这也助长了一些患者的不良风气，只要是医疗纠纷，不论是不是由医方造成的，患方都会提出经济赔偿的要求，需赔偿的金额也随之增加。

  “大闹给大钱，小闹给小钱，不闹不给钱”，不少患者用”打、砸、抢、骂”的方式给医院施压。在医院设灵堂、违规停尸、焚烧纸钱、摆放花圈，各种花式行为干扰医院的秩序。

  北京市医疗纠纷调解委员会的数据显示，医生无责时也要赔偿。在2011-2013年间调解的纠纷中，30%被认为医院无责的案件，为安抚患者，院方依旧签署了赔偿协议。

- 医院，有时候像战场 -

  当越来越多的人发现“告不如闹”时，医院里的暴力事件也越来越多。由于调解机制长期缺位，或者失灵，患者对医生和鉴定机构不信任，直接把医生和患者推上了对抗的最前线。

  有学者梳理了2000至2015年的媒体报道，发现暴力伤医事件总体呈上升的趋势，其中2005年和2013年是两个爆发性增长的高峰。2005年发生27例暴力事件，占总数的9.3%，2013年发生59例，占总数的20.3％ 。

       考虑到还有大量未被媒体报道的事件，实际情况可能更加严重。丁香园2009年的一项调查显示，高达96％的受访医生表示其所在的医院发生过“医闹”，而且“医闹”已经严重影响了医生日常的执业活动。

  在医院的科室中，急诊科和门诊最容易发生暴力伤医事件。而在门诊大厅中发生暴力伤医事件后，医务人员的致死率最高。

看病的时候人山人海，医生护士忙得像打仗。而医院里越来越多打砸办公室，殴打医生的事件，一片狼藉也像战场。

- 暴力伤医的后遗症 -

  面对针对医生的暴力，医生也觉得委屈。而暴力伤医的后遗症，正在逐渐显现——中国的医生正在流失。

  顶级医疗期刊《柳叶刀》曾公布过一项数据：2005年至2015年间，中国共培养470万医学生，但医生总数只增加了75万。

  有不少人对这项数据提出质疑，认为在470万医学生中，还涵盖了药学、基础等所有专业的医学专业大学生人数，这些人并非作为医生培养。

  但是，中国青年医生的比例正在下降。2005年时，中国25~34岁的医生比例为31.3%，60岁以上的医生比例仅为2.5%。

  然而到了2014年，25~34岁的医生比例下降到了22.6%，60岁以上的医生比例则上升到了11.6%。

  同时，近十年的数据显示，大学医学生招生人数增长远低于大学招生人数的增长。

  这和医闹有什么关系？

  还真有。

医闹或影响从医意愿选择。

  暨南大学的学者宋彦对全国330个城市进行了实证研究，发现医闹会降低生源报考医学专业的意愿：“省级医闹的严重程度每上升一个单位，考生选择医学专业的比例会下降0.56-1.7个百分点，医学专业平均入学分数会降低0.72分、最低入学分数降低0.49分。”

  同时他表示，任何微小的百分比乘以巨大的高考考生人数这个基数后，绝对量都不小。

  中国医师协会对医生职业状况的数次调查也显示，医务工作者希望子女从医的比例非常低。2014年时，只有15.69%的被调查医师希望子女从医，这个数据比2009年的9.9%要高，但是选择不希望子女从医的医师，也从62.49%上升到了64.68%。

  当医生的生命都得不到保障时，谁还会去学医呢？最后受伤的，还是普通患者，生病了总不能去找百度吧。

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