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社区养老调查问卷

  • 时间:2019-07-18 13:37:10 引用:71165次 阅读:144686次

尊敬的用户

感谢您参与“社区养老调查问卷”,本次调查是为了解为了更全面、细致地了解城市老年人的生活状况,以及对社区居家养老服务的需求,调查所得的结果对您的工作和生活不会带来任何不良影响,请您根据自己的实际情况放心填写,51调查网感谢您的配合!
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1. 您的年龄是 [单选题] *    

2. 您的居住地是 [填空题] *    

3. 您的婚姻状况 [单选题] *    
4. 您现在有几个子女 [单选题] *    
5. 您的健康状况与生活自理能力 [单选题] *    
6. 您60岁以前的职业是 [单选题] *    
7. 您日常生活的主要经济来源是 [单选题] *    
8. 您目前的居住方式是 [单选题] *    
9. 您觉得您目前所居住的环境 [单选题] *    

10. 您所在的社区,养老服务机构有 [多选题] *    

11. 您是否需要社区提供的养老服务 [单选题] *    
12. 如果您需要社区养老,最想得到的服务是 [单选题] *    

13. 您所在的社区,提供的养老服务形式有 [多选题] *    

14. 您接受过的社区为老服务形式有 [多选题] *    

15. 目前,社区提供的活动场所有 [单选题] *    

16. 目前,您所在的社区提供的医疗服务有 [多选题] *    

17. 您对您所在的社区目前所提供的社区居家养老服务的满意程度是 [单选题] *    
18. 您认为社区工作人员、当地政府机关对社区养老服务工作是否重视 [单选题] *    
19. 您对目前养老体系和设施建设现状的满意程度是 [单选题] *    

20. 您有居家养老或机构养老需求时,您需求服务信息的渠道有 [多选题] *    

21. 您可接受的社区提供养老服务的价格是 [单选题] *    

22. 您希望居家养老服务人员应具备的基本技能有 [多选题] *    

23. 您认为您所在社区居家养老服务体系的不足主要表现在 [单选题] *    

24. 为安度晚年,您希望政府如何落实和推进养老体系的建设,请写下您宝贵的建议 [填空题] *    

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